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新生兒聽力篩查結果通過通不過怎么理解這個事?

更新時間:2021-01-16??作者:admin


新生兒聽力篩查結果通過通不過怎么理解這個事?
1、OAE和AABR均未通過
 
AABR未通過表明用很大分貝的聲音均無法誘發出聽覺電位,說明聽力損失確實較重。AABR在高聲強下無反應,OAE自然也沒有反應。建議在當地的大型三甲醫院進行進一步的聽力和影像學檢查。
 
2、OAE通過而AABR未通過
 
OAE通過表明外、中、內耳的功能完好,但AABR未通過則表明聽神經病或其他蝸后病變。這樣的兒童同樣需要到醫院進行全面的聽力和影像學檢查。
 
3、OAE未通過而AABR通過
 
AABR通過表明該兒童可聽到較低分貝的聲音,聽覺系統沒有太大問題。此時OAE未通過不代表該兒童存在很嚴重的聽力問題,因為OAE受外界影響因素較多,例如在外耳道有耵聹(耳屎)、測試時新生兒呼吸音較重、有輕微的中耳炎但未引起嚴重的聽力下降等情況下,均有可能導致OAE未引出。
 
4、OAE和AABR均通過
 
聽力篩查均通過了是一件值得高興的事情,但家長不能掉以輕心,認為這是一個一勞永逸的結果,因為有一種叫做大前庭導水管綜合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)的疾病,可為遲發性,即在剛出生時不發病,不會引起聽力下降,那么聽力篩查是可以通過的。但之后聽力可由于各種外因而驟然下降,甚至可至全聾。
 
大前庭導水管綜合征是一種先聽性的內耳畸形,主要表現為前庭導水管這個結構的擴大,發病時耳蝸中的毛細胞會受損,因此常伴有感音神經性聽力損失。
 
前庭導水管這個結構本應該是內耳和顱內一個正常的連通結構(類似一塊骨頭中的一條縫隙),而如果這個導水管很大,那么有可能在頭部輕微撞擊、外部壓力急劇變化(坐飛機、打噴嚏、用力屏氣等)或感冒發生等情況下,出現雙耳進行性(聽力越來越差)、波動性(聽力時好時壞)的聽力下降,并可伴有眩暈癥狀。
 
大前庭導水管綜合征的確診需要依靠高分辨率的顳骨CT檢查,在橫斷面的前庭導水管有擴大的表現。
 
新生兒聽力篩查儀在給大前庭導水管綜合征的患者在進行ABR檢查時,高強度下的ABR波形也會出現負波這種特異性的波形。因此在進行ABR檢查時記錄到上述特異性負波,一定建議患者進行CT檢查,以免漏診。

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